La stimulation ovarienne vise à augmenter le nombre d’ovocytes produits par la femme afin d’accroître les chances de succès des traitements de PMA. Pour ce faire, des médicaments sont administrés pour faire mûrir plusieurs follicules ovariens en même temps, qui sont ensuite fécondés dans l’utérus de la femme ou en laboratoire.
Dans cet article, les experts en Procréation Médicalement Assistée de IVFforYOU expliquent en détail en quoi consiste la stimulation ovarienne, les médicaments utilisés, les symptômes et les effets secondaires associés, et nous expliquerons également comment éliminer les hormones après un traitement de fertilité.
Les phases de la stimulation ovarienne
Évaluation médicale
La première étape est toujours un examen médical général, car ce sont les spécialistes de PMA qui vous indiqueront le type de stimulation ovarienne dont vous avez besoin en fonction du type de traitement de PMA.
Au cours de cette phase, vous devrez subir une série de tests et vos antécédents médicaux et gynécologiques généraux seront également examinés. En outre, le début du traitement sera planifié en fonction de votre cycle menstruel.
Stimulation
Une fois l’examen médical validé, la stimulation ovarienne débutera par l’administration d’hormones qui stimulent le développement des follicules ovariens.
Le médicament commencera à être administré le même jour que le début de votre cycle menstruel, car l’objectif est de synchroniser la croissance des follicules.
En fonction du type de médicament qui vous est administré et du protocole choisi par les spécialistes, la durée de cette phase peut être d’environ 10 jours.
Pour cette phase de stimulation ovarienne, des gonadotrophines sont généralement administrées pour déclencher l’ovulation.
Surveillance et maturation des follicules
À ce stade, les médecins procèdent à des examens médicaux pour surveiller la croissance et la maturation des follicules. Pour ce faire, vous serez soumise à des échographies et, si nécessaire, à des analyses de sang.
Une fois que le follicule atteint son stade final de maturation, la maturité sera programmée pour coïncider avec l’ovulation. Pour cela, une dernière injection de l’hormone hCG sera effectuée pour permettre aux follicules d’achever leur maturation.
Ponction ovarienne
36 Heures après la dernière injection d’hormone hCG, la ponction ovarienne est effectuée sous anesthésie et les ovocytes matures sont recueillis. Une fois les ovocytes prélevés, ils sont transportés au laboratoire pour être évalués et sélectionnés parmi ceux qui présentent la meilleure morphologie. Ensuite, une fécondation in vitro ou une insémination artificielle sera réalisée.
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Médicaments utilisés pour les traitements de fertilité
Les médicaments sont administrés pour augmenter la production d’hormones que le corps produit déjà normalement, mais à des niveaux plus élevés afin d’obtenir un plus grand nombre de follicules.
Les médicaments et la durée de la stimulation ovarienne dépendent du type de protocole recommandé par le médecin.
Parmi les hormones les plus couramment utilisées lors de la stimulation ovarienne figurent deux types de gonadotrophines : l’hormone folliculo-stimulante et l’hormone hCG.
En général, les gonadotrophines sont administrées pour déclencher l’ovulation et la maturation des follicules.
L’hormone folliculostimulante (FSH) est responsable de la régulation du cycle de reproduction chez les hommes et les femmes. Chez les femmes en particulier, elle est responsable de la régulation du cycle menstruel et du développement des follicules ovariens. C’est pourquoi cette hormone est essentielle pour les traitements de PMA, car elle permet un développement folliculaire multiple.
Quant à l’hormone hCG, il s’agit de l’hormone qui génère l’embryon à son stade initial et, par conséquent, il sera essentiel d’effectuer des tests de grossesse aussi bien dans l’urine que dans le sang au cours de l’attente bêta. En particulier pour les traitements de procréation assistée, cette hormone est indiquée avant la ponction ovarienne pour produire la maturation finale et libérer l’ovocyte
En ce qui concerne les voies d’administration, les médicaments de stimulation ovarienne sont généralement administrés par injection sous-cutanée, mais certains peuvent également être administrés par voie orale.
Il est très important que les deux types d’hormones soient prescrits et suivis pendant la période d’administration par du personnel médical spécialisé, sinon vous risquez de souffrir du syndrome d’hyperstimulation ovarienne.
Symptômes et effets secondaires de la stimulation ovarienne
Après avoir subi une stimulation ovarienne, vous pouvez ressentir certains symptômes courants, tels qu’une ovulation douloureuse et des gaz.
Les symptômes et les effets secondaires les plus courants de ce type de traitement sont les suivants :
– Maux de tête : ils peuvent être dus à l’augmentation des niveaux d’œstrogènes dans le sang, qui affectent la pression artérielle et dilatent les vaisseaux sanguins.
– Réactions locales : certaines femmes peuvent présenter une irritation, une rougeur ou un gonflement au point d’injection.
– Ballonnements et douleurs abdominales : la croissance des follicules ovariens peut provoquer une sensation de gonflement ou de lourdeur, voire des crampes dans l’abdomen et la région pelvienne.
– Symptômes gastro-intestinaux : les effets secondaires tels que la diarrhée, les vomissements, la constipation ou les gaz sont très fréquents en raison de l’utilisation d’hormones.
– Gêne mammaire : les œstrogènes peuvent également provoquer une sensibilité ou une tension mammaire accrue.
– Bouffées de chaleur : il s’agit d’épisodes de chaleur soudaine dus à des fluctuations hormonales.
– Changements d’humeur : les traitements hormonaux ont tendance à affecter l’humeur des femmes, provoquant de l’anxiété, de la dépression, de l’irritabilité ou de la fatigue.
– Réactions allergiques : elles sont très rares, mais peuvent survenir chez certaines femmes hypersensibles à l’un des composants des médicaments. Les symptômes peuvent être respiratoires (difficultés à respirer, toux, respiration sifflante), cutanés (acné, éruption, démangeaisons) ou généraux (fièvre, frissons, vertiges).
– Ovulation douloureuse : la croissance des follicules ovariens peut provoquer une gêne ou des crampes dans le bas-ventre.
L’un des effets secondaires les plus graves de la stimulation ovarienne est le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO).
Il s’agit d’une complication rare mais potentiellement dangereuse qui survient lorsque les ovaires réagissent de manière excessive à un médicament. Le syndrome d’hyperstimulation ovarienne fait gonfler les ovaires et les rend douloureux.
Les symptômes de l’HSO varient de légers, tels que des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée, à des plus graves tels que l’insuffisance rénale, la torsion ovarienne, les fausses couches spontanées et, dans de très rares cas, jusqu’à la mort.
Un autre effet secondaire possible de la stimulation ovarienne est l’hyperplasie de l’endomètre, c’est-à-dire l’épaississement anormal de l’endomètre (la couche qui tapisse l’utérus) en raison d’un excès d’œstrogènes. L’hyperplasie endométriale peut provoquer des saignements utérins anormaux (des menstruations abondantes ou irrégulières), des cycles menstruels de moins de 21 jours et des saignements utérins après la ménopause.
Comment éliminer les hormones du corps après un traitement de fertilité ?
Après avoir terminé un traitement de fertilité, votre corps éliminera les hormones utilisées lors de la stimulation ovarienne. Le processus d’élimination des hormones peut varier d’une personne à l’autre, mais en général, le corps les métabolise et les élimine naturellement par l’urine et les selles.
Conseils à prendre en compte pendant la stimulation ovarienne
Comme nous l’avons expliqué précédemment, les effets secondaires d’une stimulation ovarienne dépendront de la personne et du type de médicaments qui ont été administrés.
En général, pendant une stimulation, vous pourrez mener une vie tout à fait normale, pratiquer un sport doux et aller travailler. Il est important de garder à l’esprit que si vous pratiquez des sports à fort impact ou qui nécessitent l’utilisation de la force, il vaut mieux faire une pause et reprendre lorsque vous aurez terminé tout votre traitement pour éviter les contractions utérines et les torsions ovariennes.
Nous savons qu’il s’agit d’une période pleine d’envie et d’espoir, où vous ressentirez les effets de la médication. C’est pourquoi nous vous recommandons de vous reposer et de vous appuyer sur le soutien de votre médecin. Chez IVFforYOU, nous pensons que le bien-être de la future mère est primordial pour profiter de cette étape pleine d’illusion.
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