De plus en plus de couples choisissent de former une famille plus tard dans leur vie, ce qui peut conduire à retarder la maternité. Cependant, la fertilité féminine diminue avec l’âge et pour évaluer la réserve ovarienne et, par conséquent, la capacité de reproduction d’une femme à un moment donné, il est courant de mesurer les niveaux d’hormone anti-müllerienne. Au cours des 20 dernières années, les cliniques de Procréation Médicalement Assistée ont eu recours au test de l’hormone anti-müllerienne pour détecter une faible réserve ovarienne chez les femmes et pouvoir opter pour le traitement de PMA le plus approprié.
Dans cet article, IVF For You vous donne la possibilité de calculer la probabilité de grossesse et les valeurs normales correspondantes de l’hormone anti-müllérienne en fonction de votre âge actuel.
Calculatrice d’Hormone Anti-müllerienne (AMH) et probabilité de grossesse selon l'âge.
Qu'est-ce que l'hormone anti-müllérienne?
L’hormone anti-müllérienne est une glycoprotéine, chez les femmes, est produite dans les cellules de la granulosa à l’âge adulte et sécrétée par l’ovaire dans la circulation sanguine. Elle a une application clinique très importante puisqu’elle permet de connaître la réserve ovarienne et la fertilité de la femme de manière plus efficace que la mesure de la FSH et de l’œstradiol puisqu’elle ne varie pas notablement au cours du cycle menstruel.
Chez l’homme, en revanche, cette hormone est produite au cours de la huitième à la neuvième semaine du développement embryonnaire dans les cellules de Sertoli du testicule. Sa fonction est d’empêcher le développement des canaux müllériens en les empêchant de donner naissance à des structures telles que l’utérus, les trompes de Fallope et le vagin.
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Hormone antimüllérienne: valeurs en fonction de l'âge.
En général, il a été observé que les niveaux d’AMH sont les plus élevés chez les jeunes femmes et qu’ils diminuent progressivement avec l’âge. Voici un résumé des valeurs de référence de l’hormone anti-müllérienne en fonction de l’âge :
- 24-26 ans : 5,2 – 4,6 ng/mL.
- 27-31 ans : 2,9-2,3 ng/ml.
- 32-35 ans : 1,8-1,3 ng/ml.
- 36-40 ans : 1,2-0,7 ng/ml.
- 41-45 ans : 0,6-0,3 ng/ml.
- 46-50 ans : 0,2-0,0 ng/ml.
Il est important de noter que ces ranges ne sont que des valeurs de référence et qu’elles peuvent varier en fonction du laboratoire et des méthodes de test utilisées. En outre, il est essentiel de se rappeler que l’interprétation des taux d’AMH doit être faite en conjonction avec d’autres facteurs, tels que l’âge de la femme et l’évaluation de la réserve ovarienne dans son ensemble.
Si vous envisagez d’évaluer votre réserve ovarienne ou de recourir à des traitements de fertilité, il est recommandé de consulter un spécialiste de la reproduction. Vous pouvez demander une première visite gratuite dès maintenant.
Faible taux d'hormone anti-mullérienne
Un faible taux d’AMH est associé à une diminution de la réserve ovarienne et peut indiquer une faible réponse ovarienne. Cela peut avoir un impact sur la capacité à concevoir naturellement.
Hormone anti-müllerienne élevée
En revanche, des niveaux élevés d’AMH peuvent indiquer une réserve ovarienne plus abondante. Toutefois, des taux d’AMH très élevés, en particulier chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, nécessitent un suivi attentif pour éviter le risque d’hyperstimulation ovarienne. En général, un taux d’AMH élevé est considéré comme un indicateur encourageant du potentiel de fertilité.
Avantages de l'évaluation de la réserve ovarienne par la mesure de l'AMH dans le domaine de la fertilité.
L’évaluation de la réserve ovarienne par la mesure de l’AMH présente plusieurs avantages dans l’évaluation de la fertilité et la gestion des traitements de procréation assistée. Voici quelques-uns de ces avantages:
- – Prévision de la réponse ovarienne: l’AMH fournit des informations sur le nombre de follicules en croissance et aide à prévoir la réponse ovarienne à la stimulation hormonale dans les traitements de FIV. Cela permet aux cliniciens d’ajuster les protocoles de stimulation et d’optimiser les résultats du traitement.
- – Personnalisation du traitement: le fait de connaître la réserve ovarienne d’une femme grâce à l’AMH permet de personnaliser le traitement de la fertilité en fonction des besoins individuels de la patiente. Cela inclut l’ajustement de la dose d’hormones utilisées dans la stimulation ovarienne contrôlée, ce qui peut améliorer l’efficacité du traitement.
- – Prévention des complications: L’évaluation de la réserve ovarienne à l’aide de l’AMH peut également contribuer à prévenir les complications, telles que le syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO). Les taux d’AMH peuvent indiquer le risque de développer un SHO et permettre d’ajuster les protocoles de stimulation afin d’éviter cette complication.
Probabilité de grossesse en fonction de l'âge
L’évaluation de la réserve ovarienne par l’AMH peut également fournir des informations sur la probabilité de grossesse. L’âge est un facteur déterminant de la fertilité d’une femme et, par conséquent, la probabilité de concevoir naturellement diminue progressivement.
La période la plus fertile pour les femmes se situe entre 20 et 30 ans. À partir de 30 ans, la capacité de reproduction diminue lentement car les femmes naissent avec un nombre limité d’ovules dans leurs ovaires. À partir de 35 ans, la réserve ovarienne diminue rapidement et, par conséquent, la probabilité d’une grossesse. En effet, à cet âge, les femmes ne disposent plus que de 10 % de la réserve ovarienne qu’elles avaient au début de leur vie, qui était d’environ un million d’ovules. La réduction de la réserve ovarienne est telle qu’à l’âge de 40 ans, il ne reste plus que 5 % des ovules.
Les raisons de la diminution de la probabilité de grossesse sont les suivantes:
- – Diminution de la réserve ovarienne: les femmes naissent avec un nombre limité d’ovules dans leurs ovaires. Avec l’âge, la réserve d’ovules diminue naturellement. En outre, au fil des ans, certains ovules deviennent moins viables et de moins bonne qualité.
- – Qualité des ovules: à mesure qu’une femme vieillit, la qualité de ses ovules peut également être affectée. Les ovules plus âgés peuvent présenter davantage d’anomalies chromosomiques, ce qui augmente le risque de problèmes génétiques et entrave l’implantation et le développement normal de l’embryon.
- – Diminution de la réponse hormonale: avec l’âge, la réponse des ovaires aux hormones qui régulent le cycle menstruel, telles que l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH), peut être compromise. Cela peut affecter la maturation et la libération des ovules.
- – Modifications de l’environnement utérin: avec l’âge, la muqueuse utérine (endomètre) peut devenir moins réceptive à l’implantation d’un embryon. Les risques de développer des pathologies utérines qui interfèrent avec la fertilité, telles que les fibromes utérins, peuvent également augmenter.
- – Risque accru de maladies reproductives: Avec l’âge, le risque de développer des affections médicales susceptibles d’affecter la fertilité, telles que l’endométriose, les maladies inflammatoires pelviennes ou les troubles de l’ovulation, augmente également.
Tableau de fertilité par âge
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Bibliographie
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